蛔蟲進(jìn)入大腦的情況極為罕見，通常由腸道蛔蟲異位遷移引起，可能引發(fā)腦膜炎、癲癇等癥狀。預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生、定期驅(qū)蟲。

蛔蟲成蟲通常寄生在人體小腸，偶可通過血液循環(huán)或組織穿透異位遷移至腦部。幼蟲經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán)后，可能突破血腦屏障，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)或腦膜病變。此類遷移多發(fā)生在免疫力低下或寄生蟲負(fù)荷過重的個體中。

食用被蛔蟲卵污染的蔬菜水果是主要感染源。蟲卵在小腸孵化后，幼蟲可經(jīng)腸壁血管遷移至肝臟、肺部，再通過體循環(huán)到達(dá)腦部。生食未洗凈的荸薺、蓮藕等水生植物風(fēng)險較高。

兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易感染，農(nóng)村地區(qū)糞便施肥增加暴露風(fēng)險。免疫缺陷患者、營養(yǎng)不良者可能出現(xiàn)幼蟲全身播散，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。

腦部蛔蟲感染可能與幼蟲機(jī)械損傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。影像學(xué)可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)隧道樣病變或肉芽腫形成，腦脊液檢查顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多。

確診需結(jié)合血清學(xué)檢測和影像檢查。治療采用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥物，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時需用丙戊酸鈉緩解癥狀。

預(yù)防蛔蟲感染需加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理，生食果蔬前用流水沖洗并浸泡15分鐘，兒童每半年口服一次驅(qū)蟲藥。日常增加南瓜子、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食物，其代謝產(chǎn)物可抑制寄生蟲活性。接觸土壤后徹底清潔指甲縫，農(nóng)村地區(qū)推廣衛(wèi)生廁所改造。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱需及時神經(jīng)科就診排除寄生蟲感染。