格列齊特緩釋片可通過控制血糖水平、改善胰島素抵抗、減少并發(fā)癥風(fēng)險等方式治療2型糖尿病,效果與個體代謝狀態(tài)、用藥依從性、聯(lián)合治療方案等因素相關(guān)。
格列齊特緩釋片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低空腹及餐后血糖,臨床研究顯示其糖化血紅蛋白HbA1c平均降低1.5%-2%,血糖達(dá)標(biāo)率約60%-70%。需配合定期監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。
緩釋劑型可維持24小時血藥濃度穩(wěn)定,單次服藥后4-6小時達(dá)峰濃度,作用持續(xù)18-24小時。相比普通片劑能減少血糖波動,低血糖發(fā)生率降低30%-40%。
適用于胰島功能保留30%以上的2型糖尿病患者,對肥胖患者效果弱于二甲雙胍。禁用于1型糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期患者。
常與二甲雙胍、SGLT-2抑制劑聯(lián)用增強療效,與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖。避免與氯霉素、華法林等影響代謝的藥物同用。
常見胃腸道不適、頭暈,嚴(yán)重低血糖發(fā)生率約0.5%-1.2%。用藥期間需隨身攜帶糖塊,避免空腹運動及飲酒。
使用格列齊特緩釋片期間建議采取低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥,配合每周150分鐘有氧運動;定期復(fù)查肝腎功能及眼底檢查,出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀需立即進(jìn)食并監(jiān)測血糖。