根尖肉芽腫屬于慢性牙髓根尖周病變,其嚴重程度需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)評估。該病可通過根管治療、根尖手術(shù)等方式干預,通常由齲齒未治療、牙髓壞死、根管感染、牙外傷、免疫反應異常等因素引起。
1、齲齒未治療:深齲導致細菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥,長期未處理可能發(fā)展為根尖肉芽腫。日常需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填,避免使用患側(cè)咀嚼硬物。
2、牙髓壞死:牙髓組織因缺血或感染失去活力,壞死物質(zhì)擴散至根尖區(qū)形成肉芽腫。建議進行完善的根管治療,徹底清除感染源,必要時采用氫氧化鈣糊劑輔助消炎。
3、根管感染:治療不徹底的根管系統(tǒng)殘留細菌,持續(xù)刺激根尖周組織。需通過根管再治療消除感染,配合使用氯己定漱口水維持口腔菌群平衡。
4、牙外傷:牙齒受到撞擊后血管神經(jīng)斷裂,引發(fā)根尖區(qū)慢性炎癥。外傷后應立即就診檢查牙髓活力,避免進食過冷過熱食物刺激患牙。
5、免疫反應異常:機體對根管內(nèi)抗原物質(zhì)產(chǎn)生過度免疫應答,導致肉芽腫性病變。此類情況需結(jié)合CBCT評估病變范圍,嚴重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。
根尖肉芽腫患者日常應保持低糖飲食,減少碳酸飲料攝入,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域。適度咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌,避免用牙開瓶蓋等高風險行為。若出現(xiàn)牙齒松動、牙齦膿包等癥狀需及時復查,長期未愈的病變可能影響鄰牙健康。