內(nèi)痔長(zhǎng)期出血可能由肛墊下移、靜脈曲張、便秘刺激、炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
1、肛墊下移:肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致黏膜脫垂出血,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血。避免久坐久站,每日溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。
2、靜脈曲張:直腸靜脈叢壓力增高引發(fā)血管擴(kuò)張破裂,血液呈鮮紅色附著糞便表面。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,口服地奧司明改善靜脈張力,避免排便時(shí)過(guò)度用力。
3、便秘刺激:干硬糞便摩擦痔核表面黏膜造成機(jī)械性損傷。晨起空腹飲用300ml溫水,食用熟香蕉、蒸南瓜等軟化糞便,必要時(shí)使用乳果糖口服液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、炎癥反應(yīng):局部感染導(dǎo)致組織充血水腫伴滲血。保持肛周清潔干燥,外用復(fù)方角菜酸酯栓緩解灼痛,合并感染時(shí)需聯(lián)合甲硝唑栓抗炎治療。
5、凝血障礙:長(zhǎng)期失血可能誘發(fā)缺鐵性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。定期檢測(cè)血紅蛋白水平,動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物需搭配維生素C促進(jìn)吸收,嚴(yán)重貧血需靜脈補(bǔ)鐵治療。
長(zhǎng)期出血患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激食物,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)頭暈心悸、出血量增大或糞便顏色變黑時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查和血常規(guī)檢測(cè),排除直腸息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病可能。術(shù)后患者需遵循低渣飲食兩周,逐步恢復(fù)粗纖維攝入防止復(fù)發(fā)。