粘連性腸梗阻是腹腔內(nèi)纖維組織異常粘連導致的腸道內(nèi)容物通過障礙，屬于機械性腸梗阻的常見類型。腹部手術(shù)史、炎癥感染、創(chuàng)傷或放療等因素可能誘發(fā)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止。

1、手術(shù)創(chuàng)傷：腹腔手術(shù)過程中組織損傷會觸發(fā)纖維蛋白滲出，形成條索狀粘連帶。術(shù)后早期下床活動可促進腸蠕動，降低粘連風險；已發(fā)生梗阻需禁食胃腸減壓，靜脈補充水電解質(zhì)。

2、炎癥反應(yīng)：盆腔炎、闌尾炎等腹腔感染會導致炎性滲出物機化。急性期需用頭孢曲松、甲硝唑控制感染，慢性期可嘗試腹腔鏡粘連松解術(shù)緩解癥狀。

3、先天異常：胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良或腸系膜缺損可能造成異常纖維連接。兒童期出現(xiàn)反復嘔吐需排查發(fā)育畸形，必要時行Ladd手術(shù)治療。

4、異物刺激：滑石粉、紗布纖維等手術(shù)遺留物會刺激腹膜增生。術(shù)中規(guī)范沖洗可減少異物殘留，嚴重粘連需開腹行腸排列術(shù)。

5、腫瘤壓迫：腹腔惡性腫瘤浸潤可能引發(fā)繼發(fā)性粘連。伴隨消瘦、貧血癥狀時應(yīng)完善CT檢查，姑息性治療可選擇腸道支架置入。

預防粘連需從術(shù)后護理入手，早期咀嚼口香糖刺激腸蠕動，恢復期采用低渣飲食如米湯、蒸蛋。每日順時針按摩腹部配合散步鍛煉，可促進腸系膜血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)絞痛、腸型膨隆等完全性梗阻表現(xiàn)時，需立即禁食并急診就醫(yī)。