維生素H生物素對痛風無直接治療作用。痛風治療需通過藥物控制尿酸、飲食調節(jié)尿酸生成、減少高嘌呤食物攝入、增加水分促進排泄、必要時進行降尿酸治療。
1、藥物控制尿酸:痛風急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿、糖皮質激素緩解疼痛和炎癥。慢性期需長期服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,抑制尿酸生成或促進排泄。
2、飲食調節(jié)尿酸生成:限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜、全谷物等堿性食物,有助于中和尿酸。避免酒精和含糖飲料,減少尿酸生成。
3、減少高嘌呤食物:每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。避免食用沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等高嘌呤魚類,限制紅肉如牛肉、羊肉的攝入量。選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質蛋白替代部分肉類。
4、增加水分促進排泄:每日飲水2000-3000毫升,稀釋尿液并促進尿酸排泄??娠嬘脵幟仕?、蘇打水等堿性飲品,維持尿液pH值在6.2-6.9之間。避免飲用啤酒等高嘌呤酒精飲料。
5、降尿酸治療:血尿酸水平持續(xù)高于540μmol/L或每年發(fā)作超過2次需藥物干預。別嘌醇抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,非布司他選擇性抑制該酶活性,苯溴馬隆促進腎小管排泄尿酸。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日進行30分鐘有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期抬高患肢減少關節(jié)負重。避免關節(jié)受涼和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作,必要時在風濕免疫科醫(yī)師指導下調整治療方案。