宮腔鏡后一直出血可通過(guò)局部壓迫止血、藥物止血、調(diào)整活動(dòng)方式、預(yù)防感染、觀察出血量等方式治療。這種情況通常由手術(shù)創(chuàng)傷、凝血功能障礙、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、殘留組織等因素引起。

1、壓迫止血：術(shù)后輕微出血可能與宮腔操作刺激有關(guān)，使用無(wú)菌紗布局部壓迫可減少毛細(xì)血管滲血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次。

2、藥物干預(yù)：持續(xù)性出血可能與凝血功能異常有關(guān)，臨床常用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等促凝血藥物。出血伴有下腹墜痛時(shí)，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，可配合縮宮素類藥物促進(jìn)宮腔閉合。

3、活動(dòng)調(diào)整：術(shù)后兩周內(nèi)避免深蹲、騎車等增加腹壓的動(dòng)作，建議采用斜坡臥位休息。出血期間暫停盆浴及性生活，防止逆行感染影響創(chuàng)面愈合。

4、感染防控：異常出血伴隨發(fā)熱、分泌物異味時(shí)，需考慮細(xì)菌感染可能。預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

5、組織殘留：出血量超過(guò)月經(jīng)量且持續(xù)10天以上，需超聲排查妊娠殘留物或息肉切除不全。宮腔鏡二次探查可明確出血點(diǎn)，必要時(shí)行電凝止血或清宮術(shù)。

術(shù)后飲食宜補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收?；謴?fù)期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，出血未停止前暫緩有氧運(yùn)動(dòng)。每日記錄出血顏色與衛(wèi)生巾用量，出血量突然增多或出現(xiàn)血塊時(shí)需急診處理。