腰扭傷可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、外用藥膏等方式緩解疼痛。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可結(jié)合理療康復(fù)。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能抑制前列腺素合成,減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于肌肉韌帶拉傷后72小時(shí)內(nèi)的炎性水腫期,胃腸功能較差者建議選擇COX-2抑制劑。用藥期間需觀察有無黑便等消化道出血癥狀。
2、肌松藥:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等中樞性肌松劑可緩解肌肉痙攣。這類藥物通過阻斷脊髓反射減輕保護(hù)性肌緊張,但可能引起嗜睡副作用。建議夜間服用并避免駕駛操作機(jī)械,連續(xù)使用不超過1周。
3、外用藥膏:氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部給藥可直接作用于患處。透皮吸收藥物能減少全身副作用,使用前需清潔皮膚,每日涂抹2-3次配合輕度按摩。皮膚破損處禁用,過敏體質(zhì)需做小面積測試。
4、中藥制劑:云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效。氣霧劑使用前搖勻距離患處10cm噴射,膠囊劑需飯后服用減輕胃腸刺激。孕婦及經(jīng)期女性慎用含麝香成分藥物。
5、營養(yǎng)補(bǔ)充劑:蛋白粉、維生素D、鈣鎂片等可促進(jìn)軟組織修復(fù)。急性期后適量補(bǔ)充膠原蛋白有助于韌帶重建,維生素D能改善肌肉功能。建議選擇乳清蛋白粉每日20g,配合曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
急性期應(yīng)臥硬板床制動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,每日熱敷20分鐘改善血液循環(huán)。飲食多攝入三文魚、菠菜等抗炎食物,避免久坐超過1小時(shí)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需排除腰椎間盤突出。