宮頸光滑仍需定期進行宮頸篩查,篩查必要性、篩查方法、篩查頻率、高危因素、篩查意義是主要考量因素。
1、篩查必要性:宮頸外觀光滑不能完全排除病變可能。宮頸癌前病變和早期宮頸癌可能無明顯外觀改變,肉眼觀察存在局限性。細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測能發(fā)現(xiàn)微觀異常,建議21歲以上女性定期篩查。
2、篩查方法:宮頸癌篩查主要采用宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。細胞學(xué)檢查通過采集宮頸脫落細胞觀察形態(tài)變化,HPV檢測可發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染。兩種方法聯(lián)合使用能提高檢出率,30歲以上女性推薦聯(lián)合篩查。
3、篩查頻率:21-29歲女性建議每3年進行一次細胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨細胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正??赏V购Y查,有高危因素者需繼續(xù)監(jiān)測。
4、高危因素:多性伴侶、早期性行為、吸煙、免疫功能低下等因素增加患病風(fēng)險。既往宮頸病變史、長期口服避孕藥、多產(chǎn)次也需重點關(guān)注。存在高危因素者即使宮頸光滑也應(yīng)縮短篩查間隔。
5、篩查意義:定期篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時干預(yù)可阻斷疾病進展。篩查降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率,是預(yù)防宮頸癌最有效措施。陰性結(jié)果可提供心理 reassurance,陽性結(jié)果有助于早期治療。
保持均衡飲食有助于增強免疫力,適量運動促進血液循環(huán),避免吸煙和多個性伴侶等危險因素。篩查前48小時避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物,選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時就醫(yī),不必過度焦慮但需重視定期篩查。