連續(xù)性肢端皮炎可通過局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。該病可能與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、精神壓力、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為指端紅斑、膿皰、脫屑、皸裂、疼痛等癥狀。
1、局部護(hù)理:保持患處清潔干燥,避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。使用溫水浸泡軟化角質(zhì)后涂抹凡士林或尿素軟膏保濕。穿戴棉質(zhì)手套減少摩擦,修剪指甲時(shí)避免損傷周圍皮膚。
2、外用藥物:急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性期可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,角化明顯者配合水楊酸軟膏促進(jìn)脫屑。
3、口服藥物:中重度患者需系統(tǒng)使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,瘙癢明顯時(shí)口服氯雷他定抗組胺。合并細(xì)菌感染選擇頭孢克洛,真菌感染采用伊曲康唑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固病例。
4、光療治療:窄譜UVB照射每周2-3次,初始劑量根據(jù)皮膚類型調(diào)整。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
5、生物制劑:傳統(tǒng)治療無效者可嘗試TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗,IL-17抑制劑司庫奇尤單抗對(duì)膿皰型效果明確。用藥前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及鋅元素,適量食用胡蘿卜、深海魚、堅(jiān)果等食物。避免搔抓患處,進(jìn)行手部功能鍛煉時(shí)佩戴醫(yī)用硅膠指套。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就診皮膚科,必要時(shí)進(jìn)行皮膚病理檢查排除其他皮膚病。