鼻咽癌晚期癥狀可能由腫瘤局部侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、全身消耗等因素引起，可通過(guò)放療、化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持等方式緩解。

1、局部侵犯：腫瘤向周?chē)M織擴(kuò)散可能導(dǎo)致鼻塞加重、反復(fù)鼻出血、面部麻木或疼痛。侵犯顱底骨質(zhì)時(shí)引發(fā)持續(xù)性頭痛，破壞耳咽管功能后出現(xiàn)中耳積液和聽(tīng)力下降。局部治療以放射治療為主，聯(lián)合順鉑、紫杉醇等化療藥物。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：約80%患者出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。晚期可融合成巨大團(tuán)塊，壓迫氣管或食道導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難。治療需結(jié)合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，同步進(jìn)行多西他賽聯(lián)合順鉑的化療方案。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺等器官。骨轉(zhuǎn)移引發(fā)劇烈骨痛和病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸和腹水，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽和血痰。針對(duì)轉(zhuǎn)移灶可采用姑息性放療，配合吉西他濱等藥物控制病情進(jìn)展。

4、神經(jīng)壓迫：腫瘤侵犯顱神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)復(fù)視、面部感覺(jué)異常、聲嘶或吞咽嗆咳。舌下神經(jīng)受累導(dǎo)致舌肌萎縮和伸舌偏斜。需使用地塞米松減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1改善癥狀。

5、全身消耗：晚期患者多見(jiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為體重驟降、貧血和持續(xù)低熱。腫瘤釋放炎癥因子引起食欲減退和肌肉萎縮。營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充，必要時(shí)靜脈輸注白蛋白和氨基酸。

鼻咽癌晚期患者需保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白粉，適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)維持肌肉功能。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛時(shí)按階梯使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物控制癥狀。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，睡眠時(shí)抬高床頭30度緩解鼻塞。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。心理支持方面可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法減輕焦慮，家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度悲傷情緒。