乙狀結(jié)腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物治療,通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、美沙拉嗪:作為氨基水楊酸類制劑,能直接作用于腸道黏膜抑制炎癥反應(yīng)。適用于輕中度活動(dòng)期患者,需注意監(jiān)測肝腎功能。可搭配低纖維飲食減少腸道刺激。
2、柳氮磺吡啶:通過磺胺吡啶組分發(fā)揮抗菌消炎作用,對(duì)合并關(guān)節(jié)癥狀者效果顯著。用藥期間需補(bǔ)充葉酸,避免陽光直射。建議同步進(jìn)行腸道菌群檢測。
3、糖皮質(zhì)激素:潑尼松適用于急性發(fā)作或重度病例,能快速控制黏膜水腫和潰瘍。使用周期不超過8周,需逐步減量。長期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:硫唑嘌呤或環(huán)孢素用于激素?zé)o效患者,通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能緩解癥狀。治療期間需每周檢測血常規(guī),避免接種活疫苗。建議聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
5、生物制劑:英夫利昔單抗針對(duì)TNF-α靶向治療,適合合并肛周病變的難治性病例。需排除結(jié)核潛伏感染,輸注前進(jìn)行肝炎病毒篩查。配合低脂高蛋白飲食促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常需采用低渣飲食避免粗纖維刺激,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于抗炎,推薦三文魚、亞麻籽等食材。維持每日30分鐘步行鍛煉,避免久坐加重盆腔充血。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)結(jié)腸鏡復(fù)查。