神經(jīng)性疼痛可通過(guò)加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解。神經(jīng)性疼痛可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為灼燒感、針刺感等癥狀。
1、加巴噴?。和ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常神經(jīng)放電,適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛。服藥期間需監(jiān)測(cè)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),避免突然停藥。
2、普瑞巴林:作為鈣通道調(diào)節(jié)劑能抑制中樞敏化,對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果顯著。常見(jiàn)副作用包括體重增加、視力模糊,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、阿米替林:三環(huán)類抗抑郁藥通過(guò)增強(qiáng)5-羥色胺傳導(dǎo)鎮(zhèn)痛,適合合并抑郁情緒的神經(jīng)痛患者。需警惕口干、便秘及心律失常風(fēng)險(xiǎn),老年患者慎用。
4、局部用藥:利多卡因貼劑可阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo),適用于局限性神經(jīng)痛。辣椒素乳膏通過(guò)耗竭P物質(zhì)減輕疼痛,使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
5、聯(lián)合用藥:嚴(yán)重病例可考慮加巴噴丁與度洛西汀聯(lián)用,或普瑞巴林聯(lián)合阿片類藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案,注意藥物相互作用及依賴性風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)性疼痛患者日常需保持均衡飲食,增加富含B族維生素的全谷物、深海魚類攝入;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng);避免吸煙、飲酒等加重神經(jīng)損傷的行為,疼痛持續(xù)加重時(shí)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。