尿色發(fā)紅可能由飲食因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎臟疾病等原因引起。
1、飲食影響:甜菜、火龍果等含天然色素的蔬果可能導(dǎo)致暫時(shí)性紅色尿液,停止食用后24小時(shí)內(nèi)尿色恢復(fù)正常。藍(lán)莓、黑莓中的花青素也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,注意觀察是否伴隨排尿疼痛或尿量變化。
2、運(yùn)動(dòng)因素:馬拉松等長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)血紅蛋白尿,與肌肉損傷釋放肌紅蛋白有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免脫水狀態(tài)持續(xù)超過(guò)4小時(shí),若48小時(shí)后仍存在血尿需就醫(yī)排查橫紋肌溶解癥。
3、尿路感染:大腸桿菌感染引起的膀胱炎常伴隨尿頻尿急,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高??赡芘c性生活衛(wèi)生不良、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿灼痛等癥狀。輕癥可通過(guò)增加飲水量每日2000ml以上緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4、泌尿結(jié)石:草酸鈣結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)造成肉眼血尿,可能與高草酸飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、惡心嘔吐等癥狀。直徑<6mm的結(jié)石可通過(guò)多跳躍配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、腎病因素:IgA腎病等腎小球疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鏡下血尿,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼浮腫、血壓升高等表現(xiàn),確診需腎穿刺活檢。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺,同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8g/kg。
每日保持1500-2000ml水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)功能。出現(xiàn)持續(xù)血尿超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、浮腫時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。