肝硬化早期難以察覺主要與肝臟代償功能強大、癥狀隱匿性強有關(guān)。該病可能由病毒性肝炎、酒精性損傷、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝異常等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、蜘蛛痣、黃疸、腹水等癥狀。

1、代償功能強：健康肝臟僅需30%功能即可維持生理需求，早期肝細(xì)胞損傷時剩余細(xì)胞會代償性增生，患者可能數(shù)年無不適。建議高危人群每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，避免過度勞累。

2、癥狀非特異性：早期表現(xiàn)如食欲減退、消瘦易被誤認(rèn)為胃炎或亞健康?？赡芘c門靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸淤血有關(guān)，伴隨肝掌、牙齦出血。需結(jié)合血清白蛋白、凝血功能等指標(biāo)綜合評估。

3、病程漸進(jìn)性：肝纖維化發(fā)展為肝硬化常需5-10年，患者逐漸適應(yīng)輕微不適。酒精性肝病者可能出現(xiàn)脂肪肝-肝炎-纖維化的隱匿進(jìn)展。戒酒并補充維生素B族可延緩進(jìn)程。

4、檢查手段局限：常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)早期纖維化，肝穿刺活檢才是金標(biāo)準(zhǔn)。非侵入性檢查如FibroScan檢測值＞7.5kPa提示肝硬化可能，需結(jié)合APRI評分系統(tǒng)判斷。

5、并發(fā)癥未顯現(xiàn)：食管靜脈曲張、肝性腦病等典型表現(xiàn)多出現(xiàn)在失代償期。膽汁性肝硬化患者可能先出現(xiàn)皮膚瘙癢，原發(fā)性肝癌常通過甲胎蛋白篩查發(fā)現(xiàn)。

日常需控制蛋白質(zhì)攝入量在1.2-1.5g/kg體重，選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；堅持每天30分鐘有氧運動如快走、游泳；避免腌制食品和高糖飲食，補充鋅、硒等微量元素；監(jiān)測體重和腹圍變化，睡眠時抬高床頭減少腹水蓄積；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑或乳果糖，禁用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。