碳酸氫鈉可通過口服給藥、靜脈注射、外用沖洗、調(diào)節(jié)飲食、控制劑量等方式使用。碳酸氫鈉通常由代謝性酸中毒、胃酸過多、尿酸結(jié)晶、局部感染、電解質(zhì)失衡等原因引起。

1、口服給藥：碳酸氫鈉片劑常用于中和胃酸，緩解燒心癥狀。針對輕度代謝性酸中毒，可短期服用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡?？诜r(shí)需用溫水送服，避免與酸性物質(zhì)同服。長期大劑量使用可能引起堿中毒，需監(jiān)測血液pH值。

2、靜脈注射：嚴(yán)重代謝性酸中毒患者需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。該方式能快速糾正血液pH值，常用于糖尿病酮癥酸中毒或腎功能衰竭患者。注射過程中需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥或高鈉血癥等并發(fā)癥。

3、外用沖洗：3%-5%碳酸氫鈉溶液可用于皮膚真菌感染沖洗，抑制白色念珠菌生長。婦科常用碳酸氫鈉坐浴治療外陰瘙癢，口腔科用于含漱緩解口腔潰瘍疼痛。外用時(shí)應(yīng)控制溶液濃度，避免黏膜刺激。

4、調(diào)節(jié)飲食：日?？赏ㄟ^食用蘇打餅干、堿性礦泉水等食物補(bǔ)充碳酸氫鹽。尿酸結(jié)石患者建議每日飲用檸檬酸鈉水，幫助堿化尿液。飲食調(diào)節(jié)需配合定期尿液pH檢測，維持pH值在6.2-6.8區(qū)間。

5、控制劑量：成人每日口服劑量不超過2000mg，靜脈注射按1-2mmol/kg計(jì)算。腎功能不全者需減量使用，避免鈉負(fù)荷過重。用藥期間出現(xiàn)手足抽搐、呼吸減慢等堿中毒癥狀應(yīng)立即停藥。

碳酸氫鈉使用期間建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3g以內(nèi)。適當(dāng)增加鉀含量高的香蕉、菠菜等食物攝入，預(yù)防低鉀血癥。避免劇烈運(yùn)動后立即服用碳酸氫鈉，防止加重電解質(zhì)紊亂。長期使用者每月應(yīng)檢測腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或水腫需及時(shí)就醫(yī)。儲存時(shí)需密封防潮，溶液制劑開封后24小時(shí)內(nèi)使用。