臍帶扭轉(zhuǎn)是指胎兒臍帶沿縱軸發(fā)生的螺旋狀旋轉(zhuǎn)，生理性扭轉(zhuǎn)在6-11周屬正常現(xiàn)象，過度扭轉(zhuǎn)可能影響胎兒血氧供應(yīng)。
1、生理現(xiàn)象：正常臍帶存在40-60度的自然扭轉(zhuǎn)，由臍血管長度差異及胎兒活動形成，無需干預(yù)。超聲檢查顯示螺旋指數(shù)＜0.3時屬于安全范圍，孕婦需保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注。
來益 維生素E
生產(chǎn)廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
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3.與生殖功能和精子生成有關(guān)，可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護紅細胞膜，預(yù)防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發(fā)護發(fā)、防曬護膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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2、病理改變：扭轉(zhuǎn)周數(shù)超過11周可能發(fā)展為臍帶過度扭轉(zhuǎn)，與臍帶過長、羊水過多有關(guān)。表現(xiàn)為胎動異?；蛱バ穆蕼p速，需通過胎心監(jiān)護和超聲多普勒確診，建議住院監(jiān)測。
3、高危因素：孕婦糖尿病或高血壓可能加速臍帶膠原蛋白變性，增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。每日胎動計數(shù)少于10次或胎心基線變異消失時，需緊急處理。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：螺旋指數(shù)＞0.7提示過度扭轉(zhuǎn)，需結(jié)合臍動脈S/D比值評估。臨床采用生物物理評分系統(tǒng)，分數(shù)≤4分需考慮終止妊娠。
5、處理原則：急性缺氧時采取母體吸氧、靜脈補液等措施，慢性病例行期待療法。孕34周后出現(xiàn)嚴重血流異?？蓳衿谄蕦m產(chǎn)，術(shù)前使用地塞米松促胎肺成熟。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動變化，避免長時間仰臥位，補充富含維生素E的食物如堅果、鱷梨。適度進行盆底肌訓(xùn)練可改善子宮血流，出現(xiàn)胎動減少需立即就診。
