皮膚過(guò)敏可通過(guò)冷敷保濕、避免接觸過(guò)敏原、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性刺激、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、自身免疫異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、冷敷保濕:
生理性皮膚過(guò)敏表現(xiàn)為局部紅斑瘙癢,可用冷藏生理鹽水濕敷降低皮膚溫度。選擇無(wú)香料潤(rùn)膚霜加強(qiáng)皮膚屏障,推薦含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品,每日涂抹3-5次。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,剪短指甲減少機(jī)械刺激。
2、過(guò)敏原規(guī)避:
常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原包括鎳制飾品、染發(fā)劑、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)。食物過(guò)敏多由海鮮、堅(jiān)果、芒果等引發(fā),需記錄飲食日記排查誘因?;ǚ奂緶p少外出,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)。
3、口服藥物:
病理性過(guò)敏可能與組胺過(guò)度釋放有關(guān),通常表現(xiàn)為蕁麻疹伴血管性水腫。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷H1受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。服藥期間避免駕駛,部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
4、外用治療:
慢性濕疹樣改變需局部干預(yù),弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松適用于面部,強(qiáng)效制劑如鹵米松用于四肢軀干。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于眼周等薄嫩部位,每日兩次薄涂。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素藥膏。
5、免疫調(diào)節(jié):
嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患者存在Th2細(xì)胞優(yōu)勢(shì)活化,表現(xiàn)為頑固性皮損伴IgE升高。皮下注射奧馬珠單抗可中和游離IgE,度普利尤單抗靶向IL-4受體α鏈。生物制劑治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,警惕機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),三文魚(yú)、亞麻籽油等食物富含抗炎成分。選擇寬松透氣的衣物減少摩擦刺激,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免高溫出汗加重癥狀。出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī),慢性反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。