防止睡覺打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制體重、改善生活習(xí)慣、治療鼻腔問題、使用口腔矯正器等方式干預(yù)。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、飲酒、鼻中隔偏曲、舌根后墜等因素引起。
仰臥時(shí)舌根易后墜阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠。使用抱枕或背部固定枕頭輔助保持姿勢(shì),抬高床頭15-20度可減輕咽喉部組織下垂。孕婦及胃食管反流患者更適合左側(cè)臥位。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過25需通過飲食管理和運(yùn)動(dòng)減重。每日減少300-500大卡熱量攝入,選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。體重下降10%可使打鼾頻率降低50%。
睡前4小時(shí)避免飲酒,酒精會(huì)松弛咽喉肌肉。戒煙減少呼吸道黏膜水腫,慎用鎮(zhèn)靜類藥物。保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少過敏原刺激。
慢性鼻炎或鼻中隔偏曲患者可用生理鹽水沖洗鼻腔,鼻噴激素如布地奈德、糠酸莫米松緩解炎癥。過敏性鼻炎需口服氯雷他定,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需考慮鼻甲成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。
口腔矯治器適合單純鼾癥,通過前移下頜擴(kuò)大氣道空間。持續(xù)正壓通氣CPAP是阻塞性睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn)治療,需專業(yè)調(diào)試壓力參數(shù)。選擇硅膠材質(zhì)止鼾牙托需經(jīng)口腔科評(píng)估。
日??删毩?xí)吹奏樂器增強(qiáng)咽喉肌肉張力,晚餐避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食。合并白天嗜睡、血壓升高或呼吸暫停超過10秒需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期打鼾者建議每年檢查血脂血糖,肥胖人群需篩查代謝綜合征。鼻腔沖洗配合腹式呼吸訓(xùn)練能改善輕度癥狀,持續(xù)存在需耳鼻喉科評(píng)估是否存在懸雍垂過長(zhǎng)或扁桃體肥大。