舌扁桃體增生可通過西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀、地塞米松噴霧等藥物治療,通常由慢性炎癥刺激、胃食管反流、長期吸煙、免疫異常、反復(fù)感染等原因引起。
慢性炎癥刺激是常見誘因,西地碘含片能緩解局部充血腫脹。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀,該藥對溶血性鏈球菌等口咽部常見致病菌有效。避免自行使用激素類噴霧,需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估后使用。
胃酸反流刺激可導(dǎo)致黏膜增生,奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能減少胃酸侵蝕。治療期間需配合抬高床頭、避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食等行為干預(yù)。長期反流可能伴隨咽喉異物感、夜間嗆咳等癥狀。
反復(fù)發(fā)作與免疫功能紊亂相關(guān),可短期使用匹多莫德口服液增強(qiáng)局部免疫力。合并過敏性鼻炎患者需聯(lián)用氯雷他定,減少黏膜水腫。免疫異常多表現(xiàn)為每年發(fā)作超過3次、對抗生素反應(yīng)差等特點(diǎn)。
急性期伴化膿需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,常用頭孢克肟或阿奇霉素。病毒感染引起時(shí)可用利巴韋林噴霧,但需與細(xì)菌性咽炎鑒別。反復(fù)感染可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱等體征。
長期吸煙者需配合復(fù)方硼砂溶液含漱,減少黏膜刺激。增生明顯影響呼吸時(shí),可短期使用地塞米松噴霧緩解水腫。日常用生理鹽水霧化能保持咽部濕潤,避免過度清嗓動作。
治療期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如山藥粥、南瓜羹,避免辛辣及過硬食物刺激。保持每日2000ml飲水,用淡綠茶含漱有助于消炎。睡眠時(shí)采用側(cè)臥姿勢減少舌根后墜,癥狀持續(xù)兩周以上需電子喉鏡復(fù)查。戒煙限酒基礎(chǔ)上,可練習(xí)腹式呼吸改善咽部血液循環(huán)。