唾液腺囊腫的癥狀可能由導(dǎo)管阻塞、外傷刺激、感染因素、先天發(fā)育異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、局部腫脹、分泌減少、繼發(fā)感染、反復(fù)發(fā)作等癥狀。
囊腫初期多表現(xiàn)為邊界清晰的柔軟包塊,觸診有波動(dòng)感,常見于舌下腺或腮腺區(qū)域。腫塊生長(zhǎng)緩慢,直徑通常在1-3厘米,表面黏膜可呈淡藍(lán)色。日常需避免擠壓刺激,繼發(fā)感染時(shí)需抗生素治療。
腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致唾液潴留,引起局部組織膨隆。進(jìn)食時(shí)腫脹加重可能伴脹痛感,常見于頜下腺囊腫。熱敷可促進(jìn)導(dǎo)管擴(kuò)張,每日3-4次,每次15分鐘。持續(xù)腫大需考慮手術(shù)切除。
囊腫壓迫導(dǎo)致腺體功能受限,表現(xiàn)為口干癥狀。舌下腺囊腫可能影響舌體運(yùn)動(dòng),伴發(fā)音障礙??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,每日飲水量建議保持在2000毫升以上。
細(xì)菌侵入囊腫可引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物??赡芘c金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)。需口服阿莫西林、頭孢克肟或克林霉素,感染控制后行袋形縫合術(shù)。
創(chuàng)傷性囊腫易多次復(fù)發(fā),常見于咬唇習(xí)慣者。病理性因素可能與舍格倫綜合征相關(guān),需檢測(cè)抗SSA/SSB抗體。根治需完整切除囊腫壁,配合地塞米松局部注射減少粘連。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔囊腫周圍。飲食避免過(guò)硬、過(guò)燙食物,推薦南瓜粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物。囊腫直徑超過(guò)2厘米或影響吞咽功能時(shí),建議行唾液腺內(nèi)鏡或腺體部分切除術(shù)。術(shù)后可進(jìn)行腮腺按摩促進(jìn)殘余腺體功能恢復(fù),每日2次環(huán)形按壓5分鐘。觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查超聲檢查。