生理性飛蚊癥可能自愈,具體與玻璃體液化程度、年齡相關(guān)性退化、用眼習(xí)慣、近視度數(shù)、全身代謝狀態(tài)等因素有關(guān)。
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化收縮,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成漂浮物。多數(shù)人60歲后玻璃體完全后脫離,飛蚊現(xiàn)象可能減輕或消失。避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)可減少纖維晃動(dòng)刺激。
40歲以下人群玻璃體結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定,飛蚊癥多由微小凝膠碎片引起。隨著時(shí)間推移,這些碎片可能逐漸沉降到眼球下部視野外,癥狀自行緩解需3-6個(gè)月。
長(zhǎng)期近距離用眼會(huì)加重玻璃體混濁感。每日進(jìn)行遠(yuǎn)眺訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán),有助于混濁物代謝。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘。
600度以上高度近視者玻璃體液化更早更明顯??刂平曔M(jìn)展可延緩玻璃體變性,角膜塑形鏡或低濃度阿托品可輔助控制眼軸增長(zhǎng)。
糖尿病患者血糖波動(dòng)會(huì)加速玻璃體變性。補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán),可能促進(jìn)混濁物吸收。
生理性飛蚊癥患者應(yīng)保持每日30分鐘戶外運(yùn)動(dòng),多攝入藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就診,每年散瞳檢查眼底可監(jiān)測(cè)玻璃體狀態(tài)。多數(shù)情況下大腦會(huì)逐漸適應(yīng)并忽略飛蚊現(xiàn)象,癥狀明顯者可嘗試玻璃體激光消融術(shù)。