慢性附睪炎需注意避免久坐壓迫、控制感染源、調(diào)節(jié)生活方式、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。日常護(hù)理可緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需抗生素治療。
避免長時(shí)間騎車或久坐,選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。陰囊局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),每日15-20分鐘水溫40℃左右的溫水坐浴能緩解墜脹感。辦公期間每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,減輕會(huì)陰部壓力。
及時(shí)治療尿路感染或前列腺炎,性生活前后注意清潔。避免憋尿、飲酒等誘發(fā)因素,合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢曲松或多西環(huán)素等抗生素。
戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。保持每日飲水量1500-2000ml,規(guī)律作息避免熬夜。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重陰囊擺動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布、布洛芬等非甾體抗炎藥。慢性期可配合α受體阻滯劑坦索羅辛改善局部血液循環(huán),合并支原體感染需持續(xù)使用阿奇霉素2-4周。禁止自行濫用抗生素。
每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲,監(jiān)測附睪結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)硬結(jié)增大、持續(xù)疼痛超過3個(gè)月需排除腫瘤可能。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查泌尿系統(tǒng)CT或精囊鏡。
日常飲食增加西紅柿、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免飲用濃茶咖啡。可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能,睡眠時(shí)用毛巾墊高陰囊減輕墜脹。急性發(fā)作期間暫停性生活,癥狀緩解后仍需使用避孕套防止交叉感染。持續(xù)疼痛超過1個(gè)月或伴隨血精、排尿困難時(shí)需立即就診。