虹膜炎可能由感染因素、自身免疫疾病、外傷刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起,可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥處理、原發(fā)病控制、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是虹膜炎常見誘因。結(jié)核桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲等病原體可直接侵犯虹膜組織,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。日常需注意手部衛(wèi)生,避免揉眼,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡預(yù)防感染。
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病常伴隨虹膜炎發(fā)作。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊眼部組織,導(dǎo)致虹膜血管通透性增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),急性期可使用潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
眼部挫傷、異物侵入或手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞虹膜屏障功能。機(jī)械性損傷引發(fā)組織水腫和炎性介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、瞳孔變形。建議從事高風(fēng)險(xiǎn)工種時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡,受傷后立即用生理鹽水沖洗。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病患者虹膜炎發(fā)生率較高。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致微血管病變,尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)無菌性炎癥??刂蒲呛脱蛩崴绞顷P(guān)鍵,可補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)營養(yǎng)。
HLA-B27基因陽性人群具有虹膜炎易感傾向。這類患者發(fā)病年齡較早,易反復(fù)發(fā)作。建議直系親屬進(jìn)行基因篩查,日常避免過度用眼,保證每天7小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)免疫功能。
虹膜炎患者應(yīng)保持低糖低嘌呤飲食,多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境保持濕度40%-60%,每用眼1小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘。急性發(fā)作期需立即冷敷并就診,慢性患者每3個(gè)月復(fù)查眼壓和房水閃輝情況。