間歇性跛行可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解癥狀,但完全自愈可能性較低。間歇性跛行通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、糖尿病血管病變、腰椎管狹窄、外周神經(jīng)損傷等原因引起。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化是間歇性跛行的主要病因,血管狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀??刂蒲⒀獕菏顷P(guān)鍵,需限制飽和脂肪攝入,增加深海魚類和堅(jiān)果類食物。
急性動(dòng)脈血栓可突然加重跛行癥狀,常伴隨劇烈疼痛和脈搏消失??寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷可預(yù)防血栓進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管溶栓或取栓手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為足部刺痛感和傷口難愈合。嚴(yán)格控糖配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可延緩病情。
神經(jīng)根受壓引起的假性跛行,行走時(shí)下肢放射性疼痛明顯。核心肌群訓(xùn)練和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善癥狀,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
酒精中毒或維生素缺乏導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)。補(bǔ)充維生素B1、B12有助于神經(jīng)修復(fù),同時(shí)需戒酒并增加全谷物攝入。
每日30分鐘快走可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。飲食建議采用地中海模式,多攝入橄欖油、新鮮蔬果和豆類。監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)可評(píng)估血管狀況,當(dāng)靜息痛或潰瘍出現(xiàn)時(shí)需立即血管外科就診。戒煙和足部護(hù)理對(duì)預(yù)防病情惡化至關(guān)重要,選擇透氣鞋襪并每日檢查足部皮膚。