老年癡呆可通過多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等藥物治療,通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管病變、遺傳因素、代謝異常、慢性炎癥等原因引起。
多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病??ò屠】烧{(diào)節(jié)腦內(nèi)膽堿能系統(tǒng),常見不良反應包括惡心、頭暈。加蘭他敏對晚期患者效果有限,需定期評估肝功能。
美金剛能調(diào)節(jié)谷氨酸活性,延緩中重度患者病情進展。該藥物可能引發(fā)幻覺或頭暈,需從低劑量開始滴定。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可增強療效,但需監(jiān)測腎功能變化。
舍曲林用于合并抑郁癥狀的患者,可改善情緒和行為異常。西酞普蘭對激越癥狀有緩解作用,但需警惕QT間期延長風險。用藥期間應定期進行心理狀態(tài)評估。
尼莫地平適用于血管性癡呆,通過改善腦血流延緩認知衰退。銀杏葉提取物可能提升腦細胞氧利用率,但需注意與抗凝藥物的相互作用。血壓監(jiān)測是用藥期間的必要措施。
布洛芬長期使用可能降低神經(jīng)炎癥風險,但需嚴格評估胃腸道耐受性。阿司匹林對伴有心血管風險的患者具有雙重獲益,出血傾向者禁用。用藥期間需定期復查凝血功能。
老年癡呆患者日常需保持地中海飲食模式,增加三文魚、藍莓、深色蔬菜攝入。規(guī)律進行散步、太極等低強度運動,配合認知訓練和社交活動。護理重點包括建立固定生活流程、使用提醒工具、預防跌倒,建議每3-6個月進行神經(jīng)心理學量表評估。藥物調(diào)整需在??漆t(yī)生指導下進行,避免自行更換或停藥。