睪丸出現(xiàn)小硬疙瘩可能由生理性囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、結(jié)核性附睪炎等原因引起,需通過觸診、超聲檢查等方式明確性質(zhì)。
睪丸或附睪部位可能形成良性囊腫,如精子肉芽腫或鞘膜積液。這類硬塊通常邊界清晰、活動度好,無疼痛感。日常避免陰囊部位擠壓碰撞,定期觀察大小變化即可,多數(shù)無需特殊治療。
慢性附睪炎可能導(dǎo)致局部纖維化形成硬結(jié),可能與細菌感染、尿路逆行感染等因素有關(guān),常伴隨陰囊墜脹感。急性期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,慢性期可通過溫水坐浴緩解癥狀。
精索靜脈叢異常擴張可能在睪丸上方觸及蚯蚓狀硬結(jié),可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),久站后癥狀加重。輕度患者穿陰囊托帶改善血液循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸無痛性硬塊需警惕生殖細胞腫瘤,可能與隱睪病史、家族遺傳等因素有關(guān),可伴有睪丸沉重感。確診需進行腫瘤標(biāo)志物檢測和根治性睪丸切除術(shù),術(shù)后配合順鉑化療方案。
泌尿系統(tǒng)結(jié)核擴散至附睪可形成串珠樣硬結(jié),多繼發(fā)于肺結(jié)核,常伴低熱盜汗。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,病程較長者可能需手術(shù)清除干酪樣壞死灶。
建議每日自查睪丸時采用站立位觸診,對比兩側(cè)睪丸形態(tài)差異。飲食注意補充鋅元素牡蠣、牛肉等,避免長時間騎行壓迫會陰。出現(xiàn)硬塊增大、疼痛或皮膚改變應(yīng)立即就診泌尿外科,超聲檢查能有效鑒別腫塊性質(zhì),早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。