老年人骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、牽引復(fù)位、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等方式保守治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、肌肉退化、關(guān)節(jié)疾病、代謝異常等原因引起。
穩(wěn)定性骨折可采用石膏外固定,通過限制關(guān)節(jié)活動促進(jìn)骨痂形成。需定期復(fù)查調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。適用于橈骨遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)等非承重部位骨折。
定制支具能維持骨折端對位穩(wěn)定性,允許早期下床活動。胸腰椎壓縮性骨折適用硬質(zhì)支具,鎖骨骨折采用八字繃帶。需配合疼痛管理和防跌倒指導(dǎo)。
股骨粗隆間骨折可通過骨牽引維持下肢力線,配合鎮(zhèn)痛藥物使用。需監(jiān)測牽引重量和體位,預(yù)防深靜脈血栓。適用于手術(shù)高風(fēng)險患者過渡治療。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,如踝泵運動、直腿抬高。上肢骨折可做握力球訓(xùn)練,脊柱骨折需核心肌群激活??祻?fù)周期需6-12周。
每日補充鈣600mg、維生素D800IU,增加乳制品、深綠色蔬菜攝入。蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.2g/kg體重,可選擇魚肉、大豆制品。合并貧血者需補充鐵劑。
保守治療期間需監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度,定期拍攝X線片評估。建議每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收,進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運動維持骨量。臥床患者每2小時翻身預(yù)防壓瘡,使用助行器輔助轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。