牙髓息肉可通過(guò)局部清創(chuàng)、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙等方式治療。牙髓息肉通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓長(zhǎng)期慢性炎癥、牙齒外傷、牙髓組織異常增生、免疫反應(yīng)異常等原因引起。
使用專(zhuān)業(yè)器械清除息肉表面壞死組織及菌斑,減少機(jī)械刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。操作需在局部麻醉下進(jìn)行,避免損傷周?chē)】笛浪杞M織。術(shù)后建議使用氯己定含漱液維持口腔清潔,每日含漱2-3次持續(xù)一周。
急性期可短期應(yīng)用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解疼痛。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制炎癥。避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情,用藥不超過(guò)3天無(wú)效需及時(shí)復(fù)診。
徹底去除病變牙髓組織后,采用氫氧化鈣糊劑充填根管阻斷感染源。治療分2-3次完成,期間需拍攝X線(xiàn)片確認(rèn)根管清理效果。成功率可達(dá)85%以上,是保存患牙的首選方案。
適用于年輕恒牙的活髓保存治療,通過(guò)誘導(dǎo)根尖出血形成血凝塊,促進(jìn)牙髓干細(xì)胞分化為新組織。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查牙髓活力測(cè)試,成功率約60%-70%。
針對(duì)牙體嚴(yán)重缺損無(wú)法修復(fù)或伴發(fā)根尖周大面積病變的患牙,需手術(shù)拔除后考慮種植修復(fù)。術(shù)前需評(píng)估鄰牙健康狀況,拔牙窩愈合3個(gè)月后可進(jìn)行義齒修復(fù)。
治療期間應(yīng)避免咀嚼硬物,每日使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)=ㄗh增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物攝入,配合適度咀嚼訓(xùn)練促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查牙片監(jiān)測(cè)愈合情況,發(fā)現(xiàn)咬合不適或異常腫脹需立即就醫(yī)。