牙周袋溢膿可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術治療、激光治療等方式治療。牙周袋溢膿通常由菌斑堆積、牙結石刺激、牙周組織感染、免疫系統(tǒng)異常、糖尿病等因素引起。
菌斑堆積是牙周袋溢膿的主要誘因。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。含氯己定的漱口水可輔助抑制細菌繁殖,如復方氯己定含漱液。定期進行口腔檢查,每半年接受一次專業(yè)潔治。
齦下結石刺激會導致牙周袋加深。超聲潔治能清除齦上結石,手工刮治器可去除齦下頑固結石。對于深牙周袋,需采用根面平整術消除感染牙骨質。治療后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制炎癥。
急性感染期需全身應用抗生素。甲硝唑聯(lián)合阿莫西林可覆蓋厭氧菌和需氧菌,多西環(huán)素適用于伴放線桿菌感染。局部可放置四環(huán)素纖維或氯己定凝膠。非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解腫痛癥狀。
深度超過5mm的牙周袋需翻瓣術暴露根面,清除肉芽組織后實施引導性組織再生術。骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉等材料。牙齦退縮明顯者適用側向轉位瓣術或結締組織移植術修復軟組織形態(tài)。
Er:YAG激光能精準去除病變組織而不損傷健康牙骨質,同時具有殺菌作用。光動力療法通過亞甲藍染色后照射可殺滅牙周袋內致病菌。激光治療創(chuàng)傷小,適用于伴有全身疾病的患者。
日常飲食應增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物,避免過硬或過黏食品刺激牙齦。適度咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌。堅持每天兩次有效刷牙配合牙縫刷清潔,戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒松動需及時復診,嚴重骨質吸收者需長期維護治療防止復發(fā)。