芎菊上清丸需避免與降壓藥、抗凝藥、鎮(zhèn)靜類藥物、含相同成分的中成藥及肝毒性藥物合用。藥物相互作用可能引發(fā)血壓異常、出血風(fēng)險增加、中樞抑制加重或肝功能損傷。

芎菊上清丸中的川芎具有活血化瘀作用，與硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑合用可能增強降壓效果，導(dǎo)致低血壓風(fēng)險。服藥期間需監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭暈乏力癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。

川芎嗪成分可能增強華法林、阿司匹林的抗血小板作用，增加皮下瘀斑、牙齦出血等出血傾向。術(shù)前兩周需停用芎菊上清丸，長期合用者應(yīng)定期檢測凝血酶原時間。

方中菊花含黃酮類物質(zhì)，與地西泮、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物同服會加重嗜睡、注意力下降等中樞抑制作用。駕駛或高空作業(yè)前8小時應(yīng)避免合用。

與正天丸、通天口服液等含川芎、羌活成分的制劑聯(lián)用，可能導(dǎo)致成分超量引發(fā)頭痛加重。建議間隔4小時以上服用，每日川芎總攝入量不超過10克。

黃芩素與對乙酰氨基酚、異煙肼等肝代謝藥物同服可能加重肝臟負擔(dān)。長期合用需每3個月檢查肝功能，避免飲酒或高脂飲食加重肝損傷。

服用芎菊上清丸期間應(yīng)保持飲食清淡，減少辛辣刺激食物攝入；避免劇烈運動導(dǎo)致藥物代謝加快；用藥超過兩周需復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)立即停藥并攜帶藥品說明書就診，慢性病患者聯(lián)合用藥前需經(jīng)中醫(yī)師或藥師評估配伍禁忌。