他達(dá)拉非的療程需根據(jù)個(gè)體病情調(diào)整,通常分為短期按需服用與長(zhǎng)期規(guī)律治療兩種模式,療程時(shí)長(zhǎng)從單次使用至持續(xù)3個(gè)月不等。
他達(dá)拉非作為PDE5抑制劑,在性活動(dòng)前30分鐘至1小時(shí)服用5-20mg即可起效。這種模式適用于偶發(fā)性功能障礙患者,單次用藥后療效可持續(xù)36小時(shí)。建議每周用藥不超過2-3次,避免連續(xù)每日使用。
對(duì)于輕度勃起功能障礙,可嘗試4-8周規(guī)律用藥。每周固定時(shí)間服用10mg,配合心理疏導(dǎo)與盆底肌訓(xùn)練。臨床數(shù)據(jù)顯示約65%患者在6周后癥狀改善,可逐步減量至按需服用。
中重度患者推薦3個(gè)月持續(xù)治療,每日固定時(shí)間口服5mg維持血藥濃度。這種低劑量每日方案能改善血管內(nèi)皮功能,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。研究顯示12周療程有效率可達(dá)82%,停藥后部分患者仍保持療效。
合并糖尿病或心血管疾病患者,需配合控制原發(fā)病。在醫(yī)生指導(dǎo)下可長(zhǎng)期聯(lián)用他達(dá)拉非與西地那非、伐地那非等藥物,采用用藥2周停1周的間歇療法,總療程不超過6個(gè)月。
65歲以上或肝功能異常者應(yīng)從2.5mg起始,療程延長(zhǎng)至4-6個(gè)月。前列腺術(shù)后患者需持續(xù)用藥6個(gè)月以上,配合真空負(fù)壓裝置治療。用藥期間每3個(gè)月需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日深蹲訓(xùn)練改善盆腔血流。飲食注意補(bǔ)充富含精氨酸的核桃、三文魚,限制高脂飲食。用藥期間避免葡萄柚及酒精,出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)異常勃起需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)肝功能與視力變化,療程結(jié)束后通過國際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估療效。