甘草鋅顆粒使用需注意過敏禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測及療程控制。
對甘草或鋅成分過敏者禁用。甘草酸可能引起假性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為水腫、高血壓、低血鉀,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用,可能誘發(fā)溶血性貧血。
避免與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用,甘草酸可增強(qiáng)地高辛毒性。鋅劑會降低喹諾酮類、四環(huán)素類抗生素吸收,需間隔2小時(shí)服用。與利尿劑合用可能加重低鉀風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。
孕婦需權(quán)衡利弊,大劑量鋅可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女服藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重調(diào)整劑量,每公斤體重每日鋅元素不超過0.5-1mg。肝硬化患者禁用甘草成分。
常見輕度惡心、便秘,餐后服用可緩解。長期使用可能引發(fā)鋅過量,表現(xiàn)為銅缺乏性貧血、免疫功能下降。甘草酸導(dǎo)致的水鈉潴留需定期檢測血壓和體重。
治療消化性潰瘍療程4-6周,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不超過2周。補(bǔ)鋅治療需監(jiān)測血清鋅濃度,達(dá)標(biāo)后逐漸減量。連續(xù)使用甘草成分不宜超過3個(gè)月。
服用期間建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi),避免加重水鈉潴留。適量增加富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)鋅吸收,減少高纖維食物干擾。用藥期間避免飲酒,酒精可能加重胃腸道刺激。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肌肉無力等低鉀癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動員慎用,甘草酸可能導(dǎo)致尿檢假陽性。