朝天鼻矯正效果可通過鼻尖延長、鼻翼縮小、鼻小柱調(diào)整、鼻基底填充、瘢痕管理等方式改善。手術(shù)效果與術(shù)前鼻部基礎(chǔ)、術(shù)式選擇、術(shù)后護理密切相關(guān)。
通過自體軟骨移植或假體植入延長鼻尖,改善鼻孔外露。肋軟骨、耳軟骨是常用移植材料,硅膠假體適用于皮膚較厚者。術(shù)后鼻尖形態(tài)自然,但需避免過度延長導(dǎo)致皮膚張力過大。
切除部分鼻翼組織或調(diào)整鼻翼軟骨,縮小鼻孔橫徑。內(nèi)切法瘢痕隱蔽,外切法適合重度鼻翼寬大者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻翼僵硬,3-6個月逐漸恢復(fù)柔軟度。
采用軟骨移植或縫合技術(shù)抬高鼻小柱,改變鼻唇角。術(shù)中需精確控制抬高幅度,角度過大可能影響鼻腔通氣功能。聯(lián)合鼻尖延長可形成協(xié)調(diào)的鼻部立體輪廓。
注射玻尿酸或植入膨體材料改善面中部凹陷。填充量需根據(jù)鼻翼基底寬度個性化設(shè)計,過量填充可能導(dǎo)致表情不自然。骨性凹陷嚴重者建議選擇肋軟骨移植。
術(shù)后3-6個月使用硅酮貼片抑制增生,配合激光治療淡化切口痕跡。鼻翼緣切口需每日消毒,拆線后涂抹積雪苷霜軟膏促進愈合。瘢痕體質(zhì)者需延長抗增生治療周期。
術(shù)后3個月內(nèi)避免擠壓鼻部,睡眠時保持仰臥位。飲食需補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),推薦食用牛奶、雞蛋、獼猴桃?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動,6個月內(nèi)禁止游泳、潛水等鼻部受壓活動。定期復(fù)診評估軟骨吸收情況和皮膚回縮程度,完全穩(wěn)定需12-18個月。鼻部觸覺敏感度通常在術(shù)后9個月恢復(fù)正常,最終形態(tài)需結(jié)合三維掃描對比術(shù)前設(shè)計參數(shù)。