異位性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥等方式治療,通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
氫化可的松軟膏適用于輕度急性期皮損,中效制劑如糠酸莫米松乳膏對(duì)中度炎癥有效,強(qiáng)效激素丙酸氟替卡松可用于頑固性皮損。需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用同一部位,面部及皮膚褶皺處選擇弱效制劑。
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療,通過抑制T細(xì)胞活化減少炎癥反應(yīng)。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,需配合保濕劑緩解不適。
氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀可緩解瘙癢癥狀,尤其適用于夜間搔抓明顯的患者。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,持續(xù)用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。
含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜每日使用3-5次修復(fù)屏障,尿素軟膏改善角質(zhì)層含水量。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。
度普利尤單抗適用于中重度難治性患者,靶向抑制IL-4/IL-13通路改善炎癥。需皮下注射給藥,治療期間注意監(jiān)測(cè)結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。
日常避免羊毛織物摩擦皮膚,選擇棉質(zhì)透氣衣物;每周溫水沐浴2-3次,水溫不超過37℃;飲食減少辛辣刺激及高組胺食物攝入;壓力管理可通過正念訓(xùn)練降低復(fù)發(fā)頻率。皮損滲液或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)和免疫評(píng)估。