口角炎與皰疹可通過發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病原體類型、治療方式和病程特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分?？诮茄锥嘤蔂I養(yǎng)不良或局部刺激引起，皰疹主要由病毒感染導(dǎo)致。
口角炎常見誘因包括維生素B2缺乏、真菌感染或機(jī)械性摩擦，與免疫狀態(tài)相關(guān)性較低。單純皰疹由HSV-1病毒潛伏感染引起，病毒可長期存在于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時復(fù)發(fā)。
口角炎表現(xiàn)為口角對稱性紅斑、皸裂伴白色鱗屑，疼痛較輕。皰疹初期出現(xiàn)簇集性小水皰，破潰后形成潰瘍，常伴明顯灼痛感，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
口角炎多與白色念珠菌或鏈球菌感染相關(guān)，細(xì)菌培養(yǎng)可檢出病原體。皰疹病毒通過Tzanck試驗(yàn)或PCR檢測可確認(rèn)HSV-1病毒顆粒存在。
口角炎需補(bǔ)充維生素B2、局部涂抹酮康唑軟膏。皰疹需使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，嚴(yán)重者需靜脈注射更昔洛韋。
口角炎病程持續(xù)1-2周，去除誘因后不易復(fù)發(fā)。皰疹具有自限性但易反復(fù)發(fā)作，初次感染癥狀較重，復(fù)發(fā)周期與個體免疫狀態(tài)相關(guān)。
保持均衡飲食攝入核黃素和鋅元素有助于預(yù)防口角炎，避免共用餐具可降低皰疹傳播風(fēng)險。局部護(hù)理時需區(qū)分使用抗真菌藥物或抗病毒藥膏，皰疹發(fā)作期需保持創(chuàng)面干燥。出現(xiàn)持續(xù)不愈或全身癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測，病毒性皰疹具有傳染性需做好隔離防護(hù)。
