肝硬化代償期可通過生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、病因治療、并發(fā)癥預防、藥物輔助等方式管理。肝硬化代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等因素引起。
夫西地酸乳膏
生產(chǎn)廠家：LEO laboratories Limited 愛爾蘭利奧制藥有限公司
功能主治：本品主治由葡萄菌，鏈球菌，痤瘡丙酸桿菌，極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸敏感的細菌引起的皮膚感染。主要適應癥包括，膿瘡癥，癤，癰，甲溝炎，創(chuàng)傷感染，須瘡，汗腺炎，紅癬，毛囊炎，尋常型痤瘡。
用法用量：每日2-3次，涂于患處，一般療程為7天，冶療痤瘡時可根據(jù)病情的需要延長療程。
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減少鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量控制在4-6克。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食選擇魚肉、雞胸肉、豆制品，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。嚴格戒酒可延緩肝纖維化進展，酒精攝入量與肝損傷程度呈正相關(guān)。
每3-6個月需進行肝功能、凝血功能、腹部超聲檢查。血清白蛋白低于35g/L或血小板計數(shù)低于100×10?/L提示疾病進展。門靜脈寬度超過13mm或脾臟厚度大于40mm需警惕門脈高壓。
乙肝患者需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片進行抗病毒治療。酒精性肝病患者需配合心理干預及戒斷綜合征處理。
食管胃底靜脈曲張患者建議口服普萘洛爾降低出血風險。自發(fā)性腹膜炎高危人群可間斷使用諾氟沙星預防感染。肝性腦病患者需限制動物蛋白并口服乳果糖。
水飛薊賓膠囊可改善肝細胞膜穩(wěn)定性，多烯磷脂酰膽堿促進肝細胞修復。合并骨質(zhì)疏松時需補充維生素D3和鈣劑。黃疸明顯者可短期使用熊去氧膽酸膠囊。
肝硬化代償期患者應保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，每周進行2次抗阻訓練維持肌肉量。飲食采用地中海飲食模式，增加橄欖油、堅果、深海魚類攝入。心理護理需關(guān)注焦慮抑郁情緒，必要時進行專業(yè)心理評估。環(huán)境控制需避免肝毒性物質(zhì)接觸，謹慎使用非處方藥物。睡眠管理保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂影響肝臟代謝。
