孕期監(jiān)測體重可通過評估營養(yǎng)狀態(tài)、預(yù)防妊娠并發(fā)癥、優(yōu)化胎兒發(fā)育、調(diào)整生活方式、指導(dǎo)臨床干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)健康管理。體重異常可能由飲食失衡、運(yùn)動不足、代謝異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等原因引起。
定期測量體重能直觀反映孕婦能量攝入與消耗的平衡狀態(tài)。孕早期每周增重0.5kg、中晚期每周0.3-0.5kg的勻速增長提示營養(yǎng)供給合理。體重增長停滯需排查孕吐或消化吸收障礙,增長過快需篩查高糖高脂飲食。
體重增長過快與妊娠高血壓、子癇前期風(fēng)險呈正相關(guān),可能與胰島素抵抗、水鈉潴留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢水腫、血壓升高等癥狀。將BMI控制在18.5-24.9kg/㎡可降低37%的并發(fā)癥風(fēng)險。
母體增重不足導(dǎo)致胎兒生長受限的風(fēng)險增加2.4倍,增重過多使巨大兒發(fā)生率提升至28%。通過體重曲線監(jiān)測可及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),建議每日增加300kcal優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和綠葉蔬菜。
孕中期起每周3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、快走可維持合理增重。記錄飲食日記避免過量攝入精制糖,用堅(jiān)果替代糕點(diǎn)零食,睡前2小時限制碳水化合物攝入。
對于病理性肥胖孕婦,可能需要營養(yǎng)科制定個體化膳食方案;妊娠期糖尿病患者需通過血糖監(jiān)測聯(lián)合體重管理,必要時使用胰島素控制血糖。
建議孕婦選擇固定時段晨起空腹稱重,穿著輕薄衣物保證數(shù)據(jù)可比性。搭配體脂率監(jiān)測能更準(zhǔn)確判斷脂肪堆積情況,孕晚期適當(dāng)增加鈣、鐵含量高的食物如乳制品、動物肝臟,配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)單周增重>1kg或持續(xù)2周不增重時,應(yīng)及時進(jìn)行產(chǎn)科咨詢和超聲評估。