上吐下瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌、諾氟沙星、洛哌丁胺等方式治療,通常由飲食不潔、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、腸道菌群紊亂等原因引起。
急性腹瀉易導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充鈉鉀氯等電解質(zhì)。每袋溶解于250ml溫水中少量多次飲用,兒童需按體重調(diào)整劑量。嘔吐劇烈者可嘗試冰鎮(zhèn)后小口啜飲。
蒙脫石散通過(guò)覆蓋腸黏膜吸附毒素,成人每次1袋每日3次,兒童減半。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),哺乳期也可使用。服藥后需間隔2小時(shí)再服用其他藥物。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌,建議溫水送服避免與抗生素同服。乳糖不耐受者選擇不含乳糖的劑型,冷藏保存以保障活性。
細(xì)菌性腹瀉可選用諾氟沙星,但18歲以下及孕婦禁用。用藥前建議進(jìn)行便常規(guī)檢查,伴發(fā)熱或血便時(shí)需考慮沙門(mén)氏菌感染可能,療程一般3-5天。
洛哌丁胺適用于非感染性水樣瀉,通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)延長(zhǎng)內(nèi)容物滯留時(shí)間。禁用于發(fā)熱及膿血便患者,過(guò)量可能導(dǎo)致腹脹甚至腸梗阻。
發(fā)病期間宜選擇米湯、蘋(píng)果泥、蒸蛋等低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物。癥狀持續(xù)超24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)需急診輸液治療?;謴?fù)期可逐步添加南瓜粥、嫩魚(yú)肉等易消化蛋白質(zhì),配合腹部按摩促進(jìn)腸功能修復(fù)。