便秘痔瘡出血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴、局部用藥、手術(shù)治療等方式治療。便秘痔瘡出血通常由膳食纖維攝入不足、久坐久站、排便用力過度、肛周靜脈曲張、痔核破裂等原因引起。
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml,避免辛辣刺激食物。膳食纖維可軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。
建立每日固定時(shí)間排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。排便后使用濕廁紙清潔,有便意時(shí)需及時(shí)如廁,防止糞便干結(jié)加重出血。
每日2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴可促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔瘡水腫,配合提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。
出血期可使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏等外用藥消炎止血,口服地奧司明改善靜脈回流。痔瘡可能與靜脈壓力增高、黏膜破損有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門灼痛等癥狀。
反復(fù)出血或痔核脫出需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)癥包括Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔、血栓性外痔等,術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
日??蛇M(jìn)行快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免騎行等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。出血期間暫停食用酒精、咖啡等刺激性食物,保持肛周清潔干燥,夜間側(cè)臥減輕局部壓力。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。