陰莖折斷可通過手術(shù)修復(fù)、藥物治療、冷敷處理、加壓包扎、疼痛管理等方式治療。陰莖折斷通常由性交姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、勃起組織損傷、海綿體破裂、尿道撕裂等原因引起。
性行為過程中動(dòng)作過于劇烈或角度異??赡軐?dǎo)致陰莖折斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴隨爆裂聲,陰莖迅速疲軟并出現(xiàn)皮下血腫。建議立即停止性活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷患處,避免進(jìn)一步損傷。
運(yùn)動(dòng)傷害或意外撞擊勃起狀態(tài)的陰莖易造成白膜撕裂。癥狀包括局部變形腫脹、皮膚青紫,可能伴隨排尿困難。需用彈性繃帶加壓包扎防止血腫擴(kuò)大,保持陰莖向上固定體位。
海綿體纖維膜破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生特征性"折斷感",約30%病例合并尿道損傷。可能出現(xiàn)尿道出血或尿潴留,需緊急進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)損傷范圍,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
白膜完全斷裂時(shí)陰莖呈"茄子樣"畸形,兩側(cè)海綿體壓力失衡導(dǎo)致明顯彎曲。這種情況需在24小時(shí)內(nèi)實(shí)施白膜修補(bǔ)術(shù),延遲治療可能引起勃起功能障礙。
嚴(yán)重?fù)p傷可能并發(fā)尿道部分或完全斷裂,表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿或尿外滲。需進(jìn)行逆行尿道造影確診,采用尿道會(huì)師術(shù)或尿道成形術(shù)修復(fù),術(shù)后使用頭孢曲松、左氧氟沙星預(yù)防感染。
發(fā)生陰莖折斷后應(yīng)立即平臥制動(dòng),用冰毛巾間斷冷敷24小時(shí)減輕腫脹。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性行為,日常穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)組織修復(fù),避免攝入辛辣刺激食物。定期進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲復(fù)查,出現(xiàn)異常勃起或持續(xù)疼痛需及時(shí)返診。建議康復(fù)后首次性行為采用女上位等低風(fēng)險(xiǎn)姿勢(shì),使用水溶性潤滑劑降低摩擦系數(shù)。