FFR檢查和冠狀動脈造影在評估冠心病時采用不同原理,F(xiàn)FR通過測量血流壓力差判斷血管功能,造影通過X射線成像顯示血管結(jié)構(gòu)。
FFR檢查利用壓力導絲測量冠狀動脈狹窄前后的壓力比值,數(shù)值≤0.8提示心肌缺血需干預。冠狀動脈造影將造影劑注入血管后通過X射線成像,直接顯示血管狹窄位置和程度,屬于形態(tài)學評估。
FFR需在造影基礎(chǔ)上將壓力導絲送至病變遠端,同步測量主動脈和狹窄遠端壓力。造影僅需經(jīng)橈動脈或股動脈插入導管注射造影劑,通過多角度拍攝獲取二維圖像。
FFR適用于中等程度狹窄40%-70%的功能評估,避免過度支架植入。造影作為金標準用于確診冠心病,能清晰顯示鈣化、血栓等病變特征。
FFR可能增加手術(shù)時間和導絲相關(guān)并發(fā)癥,如血管痙攣。造影存在造影劑腎病、過敏反應風險,輻射劑量約為胸部CT的3-5倍。
FFR能減少不必要血運重建,改善患者預后。造影提供全面解剖信息,對復雜病變、急性心梗更具診斷優(yōu)勢。
檢查后建議適量飲水促進造影劑排泄,避免24小時內(nèi)劇烈運動。日??刂蒲獕貉?,采用地中海飲食模式,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即復查造影,長期隨訪中可結(jié)合FFR評估治療效果。