黑色大便可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、停用鐵劑、藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。
攝入動(dòng)物血制品、藍(lán)莓、黑芝麻等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這類情況無(wú)需特殊處理,停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)排便顏色可恢復(fù)正常。日常注意觀察是否伴有腹痛、頭暈等異常癥狀。
服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈柏油樣黑色。這是藥物未被完全吸收的代謝產(chǎn)物,停藥后3天左右顏色逐漸恢復(fù)。建議補(bǔ)鐵期間增加維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收。
可能與食管靜脈曲張、賁門(mén)撕裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、心悸等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查和胃鏡檢查,必要時(shí)采用奧美拉唑、凝血酶等藥物止血。
糜爛性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜滲血,常伴隨上腹隱痛、食欲減退。確診需結(jié)合胃鏡與幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),治療可選用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物保護(hù)胃黏膜。
胃潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)排出黑便,多伴有規(guī)律性腹痛。需通過(guò)胃鏡檢查明確潰瘍程度,采用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍等藥物促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。
日常建議增加山藥、南瓜等易消化食物攝入,避免辛辣刺激飲食。保持每日30分鐘快走等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。觀察排便頻率與性狀變化,持續(xù)黑便超過(guò)3天或伴隨乏力、冷汗等癥狀時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)糞便潛血。