濕疹可通過中醫(yī)調(diào)理、西醫(yī)藥物、中西醫(yī)結(jié)合、生活方式調(diào)整、皮膚護(hù)理等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥有關(guān),常用方劑包括消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子、龍膽瀉肝湯等。外治法如中藥濕敷馬齒莧、黃柏煎液或針灸可緩解瘙癢。體質(zhì)辨證后個(gè)性化調(diào)理是中醫(yī)優(yōu)勢(shì),適合慢性反復(fù)發(fā)作患者。
西醫(yī)治療以糖皮質(zhì)激素氫化可的松、糠酸莫米松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司、抗組胺藥氯雷他定為主。急性期短期使用激素藥膏可快速控制炎癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免皮膚萎縮等副作用。
聯(lián)合方案如西醫(yī)控制急性癥狀后,用中藥鞏固療效并減少復(fù)發(fā)。雷公藤多苷片配合保濕劑可降低激素用量,中藥藥浴聯(lián)合紫外線療法對(duì)頑固性濕疹效果顯著。
避免接觸化纖衣物、寵物毛發(fā)等致敏原,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。壓力管理通過正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫平衡。
每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,沐浴水溫不超過37℃。急性期用生理鹽水冷敷減輕滲出,慢性期可用10%尿素軟膏軟化角質(zhì),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
濕疹患者需長期堅(jiān)持低敏飲食,推薦攝入富含Omega-3的深海魚、維生素C含量高的彩椒,限制辛辣刺激食物。棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn),必要時(shí)采用生物制劑如度普利尤單抗進(jìn)行靶向治療。中醫(yī)西醫(yī)各具優(yōu)勢(shì),根據(jù)病程階段和個(gè)人體質(zhì)選擇更適合的方案是關(guān)鍵。