臉上斑點(diǎn)可通過防曬護(hù)理、局部美白、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。色素沉著可能由紫外線刺激、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素。每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋如遮陽帽、墨鏡。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出,陰天也需堅(jiān)持防曬。長期規(guī)律防曬可防止新斑形成,并減緩現(xiàn)有斑點(diǎn)加深。
含有效成分的護(hù)膚品能抑制黑色素合成。維生素C衍生物阻斷酪氨酸酶活性,煙酰胺減少黑色素向表皮轉(zhuǎn)移,熊果苷干擾色素細(xì)胞功能。建議晚間潔面后使用,需持續(xù)8-12周見效。避免與維A酸類產(chǎn)品同時(shí)使用可能刺激皮膚。
果酸換膚促進(jìn)角質(zhì)代謝脫落,20%-35%濃度甘醇酸每月1次,3-5次后可見色素減淡。水楊酸更適合油性肌膚,能滲透毛孔溶解色素。治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù),一周內(nèi)避免暴曬??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅斑脫屑,深膚色人群慎用以防色沉。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素,適用于表皮斑如雀斑。皮秒激光產(chǎn)生光機(jī)械效應(yīng)分解深層色素,對黃褐斑效果顯著。需3-5次間隔治療,術(shù)后冷敷減輕紅腫。可能伴隨短暫反黑期,配合氨甲環(huán)酸濕敷可降低風(fēng)險(xiǎn)。
頑固性黃褐斑可短期服用氨甲環(huán)酸片抑制纖溶酶原活性,減少黑色素刺激信號。維生素E聯(lián)合谷胱甘肽增強(qiáng)抗氧化能力,中藥如逍遙散調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需監(jiān)測凝血功能,孕婦及血栓病史者禁用。建議聯(lián)合外用藥提高療效。
日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,補(bǔ)充大豆異黃酮調(diào)節(jié)雌激素水平。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,睡眠充足減少皮質(zhì)醇分泌。溫和清潔避免摩擦刺激,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜維持皮膚屏障。色斑改善需多手段聯(lián)合且周期較長,突然增大或形態(tài)異常的色素斑需及時(shí)皮膚科就診排除惡性病變。