聚合性痤瘡可通過局部護(hù)理、藥物控制、光療調(diào)節(jié)、飲食管理、心理疏導(dǎo)等方式治療。聚合性痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^剩、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)、遺傳易感性等原因引起。
每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔患處,避免含酒精或強(qiáng)堿性清潔劑刺激皮膚。局部涂抹含2.5%過氧化苯甲酰凝膠或1%克林霉素溶液,控制炎癥同時(shí)減少細(xì)菌定植。物理護(hù)理可選擇醫(yī)用敷料覆蓋膿皰部位,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
中重度病例需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類抗生素抑制細(xì)菌繁殖。異維A酸膠丸適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。女性患者可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)雄激素水平。
藍(lán)光治療通過415nm波長(zhǎng)破壞痤瘡丙酸桿菌代謝,每周2-3次可減少炎性丘疹。紅光治療利用633nm波長(zhǎng)促進(jìn)膠原重塑,改善深部結(jié)節(jié)和瘢痕。光動(dòng)力療法結(jié)合氨基酮戊酸與特定波段光照,對(duì)頑固囊腫效果顯著。
限制高升糖指數(shù)食物如白面包、甜品攝入,減少胰島素樣生長(zhǎng)因子-1刺激皮脂腺。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,降低促炎因子水平。每日補(bǔ)充鋅元素15-30mg,調(diào)節(jié)角化過程并增強(qiáng)抗菌能力。
認(rèn)知行為療法幫助患者糾正摳擠皮損的強(qiáng)迫行為,減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。正念減壓訓(xùn)練可緩解因容貌焦慮引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。支持性團(tuán)體治療提供病友交流平臺(tái),改善社交回避傾向。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,促進(jìn)皮膚新陳代謝但需及時(shí)清潔汗液。護(hù)理期間避免使用含礦物油的化妝品,選擇標(biāo)有"非致痘"標(biāo)識(shí)的保濕產(chǎn)品。持續(xù)3個(gè)月未見改善或出現(xiàn)瘢痕疙瘩時(shí),需皮膚科進(jìn)行病灶內(nèi)注射曲安奈德等專業(yè)處理。保持規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)維持治療效果至關(guān)重要,杏仁、菠菜等富含維生素E的食物有助于修復(fù)受損皮膚屏障。