干性壞疽患者的日常注意事項(xiàng)包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、血糖血壓控制和定期復(fù)查。
保持患處清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。每日用生理鹽水輕柔沖洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。無(wú)菌敷料覆蓋傷口并定期更換,觀察是否有滲出或異味。禁止自行修剪壞死組織,防止損傷周圍健康皮膚。接觸傷口前后需徹底洗手,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉可促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入量不少于1.5g/kg體重。增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西蘭花,增強(qiáng)血管彈性。限制高糖高脂飲食,避免血糖波動(dòng)影響血液循環(huán)。每日飲水1500-2000ml維持血液黏稠度正常。
臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡形成??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng),每天3組每組15次。非負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行上肢抗阻訓(xùn)練,如彈力帶劃船動(dòng)作。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體,坐位時(shí)抬高患肢超過(guò)心臟水平。
糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg,避免血管痙攣。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,尼古丁會(huì)加重血管收縮。冬季注意四肢保暖,防止低溫導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙。
每周測(cè)量一次足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,記錄皮膚溫度變化。每月進(jìn)行下肢血管彩超檢查,評(píng)估血流灌注狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)傷口擴(kuò)大、發(fā)黑或劇烈疼痛時(shí)立即就醫(yī)。建立醫(yī)療隨訪檔案,保存每次檢查的影像學(xué)資料。
干性壞疽患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3次每次30分鐘可改善微循環(huán)。飲食中增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。睡眠時(shí)使用特制減壓墊,避免局部受壓。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,標(biāo)注基礎(chǔ)疾病和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助完成日常健康管理。