懷孕吐膽汁可能與激素水平波動、胃排空延遲、飲食不當(dāng)、妊娠劇吐、膽汁反流性胃炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、靜脈補(bǔ)液、服用維生素B6、使用止吐藥等方式緩解。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞，孕激素增加導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，胃酸與膽汁混合后反流至食管。建議少量多餐，避免空腹，餐后保持直立姿勢30分鐘。
孕激素松弛平滑肌使胃排空延遲，食物滯留引發(fā)惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)胃內(nèi)容物排空后膽汁被嘔出。每日分6-8次進(jìn)食，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物，睡前3小時(shí)禁食。
高脂飲食刺激膽囊收縮素分泌，油膩食物加重膽汁分泌，空腹時(shí)膽汁直接刺激胃黏膜。烹飪采用蒸煮方式，避免油炸食品，可嘗試生姜茶、檸檬水緩解癥狀。
可能與胎盤激素異常升高或幽門螺桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為每日嘔吐超過3次、尿酮體陽性。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充葡萄糖和維生素C，嚴(yán)重時(shí)使用昂丹司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。
既往有膽汁反流性胃炎者妊娠期癥狀加劇，嘔吐物含黃綠色膽汁伴上腹灼痛。需排除膽囊疾病，鋁碳酸鎂可吸附膽汁酸，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)行胃鏡檢查。
孕吐期間保持每日飲水1500ml，選擇蘋果、香蕉等含鉀食物，嘔吐后漱口避免牙齒腐蝕。輕度活動如散步促進(jìn)胃腸蠕動，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若出現(xiàn)體重下降超過5%、持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，超聲檢查排除葡萄胎等病理妊娠。妊娠劇吐患者可嘗試腕部內(nèi)關(guān)穴按壓，必要時(shí)住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
