尿頻尿急可通過鹽酸坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解,通常由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏等因素有關(guān)。托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物可抑制膀胱逼尿肌過度收縮,減少排尿次數(shù)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉可作為輔助治療。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難。鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌,非那雄胺等5α還原酶抑制劑能縮小腺體體積。癥狀嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
細(xì)菌感染膀胱或尿道時(shí),炎癥刺激引發(fā)尿頻尿急,常伴排尿灼痛、尿液渾濁。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素可殺滅病原菌。每日飲水2000ml以上,避免憋尿,有助于沖刷尿道。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為尿急與尿潴留交替出現(xiàn)。索利那新可調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)信號(hào),嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。控制原發(fā)病、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練是關(guān)鍵。
焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)反射增加排尿欲望。此類情況應(yīng)以心理疏導(dǎo)為主,配合放松訓(xùn)練。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),睡前2小時(shí)限制飲水。
尿頻尿急患者日常需保持每日1500-2000ml水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇白開水或淡茶;減少辣椒、酒精等刺激性食物;練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或血尿,需泌尿科就診排除腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性疾病。長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。