1.胎兒發(fā)育的特征以4周為1個孕齡單位通常,孕婦末次月經(jīng)的第14天排卵,精卵結(jié)合形成受精卵.胚胎受損害最敏感的時間是在受精后15~56天,這時正處各器官分化,發(fā)育,形成的階段.在受精后7天內(nèi)用藥因受精卵尚未種植,故不受影響.受精后8~15天內(nèi)用藥,胚胎雖已種植,但組織尚未分化,如有影響常引起流產(chǎn),一般不致發(fā)生畸形.受精后15~56天,各器官均在這段時間內(nèi)分化發(fā)育,易受藥物的影響而致畸.至受精56天后,各臟器的萌芽(原基)已分化完成,并初具人形,在這以后藥物的致畸影響大為減少.
2.絕大多數(shù)藥物只要正確選用,合理應(yīng)用,對孕婦和胎兒一般都無不良影響,但一定要了解藥物的藥理作用和毒副作用多數(shù)抗生素能經(jīng)胎盤到胎兒體內(nèi),其中青霉素族,頭孢噻啶,多粘菌素,紅霉素在孕期使用多無妨礙,對胎兒無明顯副作用.四環(huán)素對母嬰都有危害,對孕婦可損害肝臟和腎臟,對胎兒的損害更多.鏈霉素及其他氨基糖甙類藥物對胎兒聽神經(jīng)都有不同程度的損害.氯霉素對胎兒無毒性,但新生兒尤其是早產(chǎn)兒,因其肝臟解毒功能低下,腎臟排泄功能低下,易積蓄中毒.解熱鎮(zhèn)痛類藥如乙酸水楊酸(阿司匹林)或水楊酸鈉,目前認(rèn)為小劑量使用對母嬰無影響,大劑量長期用藥,可影響母嬰雙方血小板的凝集而妨礙其凝血功能;還增加圍產(chǎn)期死亡率和胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)病率.